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卫健委杨文庄司长在《第二届托育服务发展论坛》的重要讲话

             


《第二届托育服务发展论坛》

国家卫生健康委人口监测

与家庭发展司 司长杨文庄


在北京师范大学主办的

《第二届托育服务发展论坛》

上发表讲话:促进婴幼儿照护

服务高质量发展

(根据录音整理)




前言

尊敬的张部长、尊敬的周校长、尊敬的李会长,尊敬的各位在场的和线上的朋友: 

大家上午好!我非常高兴接受邀请出席北京师范大学《第二届托育服务发展论坛》,刚才张部长说的非常好,希望这个论坛是一个常态化的,2天就结束的,利用这个论坛凝聚智慧、反映诉求,我利用这次机会把我的工作向各位做一个汇报,也听听大家对托育服务、对政府作为有什么好的建议,下面我就做个介绍。




党的十八大以来,我们社会主义建设进入了新时代,党中央习近平总书记高度重视卫生问题,特别是在生育养育方面,因为我们国家低生育已经持续相当长的时间了。应对低生育率的挑战,促进人口均衡发展,是我们国家的重大的战略。所以,党的十九大提出“在幼有所育上不断取得新进展。”十九届四中全会也提出健全“幼有所育”等方面的国家基本公共服务制度。2019年的政府工作报告,要求“加快发展多种形式的婴幼儿照护服务,支持社会力量兴办托育服务机构”的方向性要求。2019年4月,国务院办公厅印发了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》,提出了促进婴幼儿照护服务发展的基本原则、发展目标、主要任务、保障措施等等,对托育服务发展指明了方向,提供了基本的保障。


国家卫生健康委认真贯彻党中央的部署,切实履行牵头职责。一年多来,我们研究出来了《托育机构设置标准(试行)》,《托育机构管理规范(试行)》,会同中央编办、民政部和市场监管总局印发了《托育机构登记和备案办法(试行)》,组织编写《托育机构保育指导大纲(征求意见稿)》等一系列标准规范文件,为托育服务发展保驾护航。在上海成功召开托育工作现场推进会,总结推广了上海市和全国其他地市的先进经验,会议开的非常成功。国务院分管的副总理孙泽兰同志对会议的召开,对会议推出的一些经验也给予高度的肯定。我们动员社会力量参与,和北京师范大学密切合作共同研究,建立婴幼儿照护服务综合研究基地;刚才我们尊敬的张部长对北京师范大学在儿童发展方面的地位,也给予充分的肯定;我们和首都儿科研究所建立了婴幼儿照护服务研究指导基地;我们在中国福利会托儿所,就是在上海,是宋庆玲主席亲自建立的托儿所,我们也建立了婴幼儿照护服务研究基地;我们和中国妇幼保健协会密切合作,动员全国的妇幼保健的专家,制定了婴幼儿养育照护专家共识、婴幼儿养育照护关键信息100条;中国妇幼保健协会也动员所有的基层的妇幼保健机构和基层的妇幼保健专家建立一些基地,就近为托育服务事业、托育服务机构提供一些指导和帮助。发展改革委、教育部、财政部、住房城乡建设部、税务、银保监等部门履职尽责,积极行动,开展支持社会力量增加普惠托育服务供给专项行动,修订《托儿所 幼儿园建筑设计规范》。将育幼人才纳入教育支持培养培训体系。出台社区托育服务税费优惠措施。开发托幼类金融保险产品,打出了政策“组合拳”。所以在这我特别要加两个字,就是我们许多部门在努力为托育服务发展创造更好的环境。国家发展改革委,国家卫生健康委印发了《支持社会力量发展普惠托育服务专项行动的实施方案》,这个专项行动就是通过中央投资引导,对于每个新增托位给予1万元的补贴,由地方政府根据与企业的协议安排项目。特别促动、带动地方政府出台支持托育服务发展的政策包,在土地、规划、税费补贴、金融支持、人才支持、监管等政策方面出台一系列优惠的政策,也要求企业提供必要的承诺。在保障质量的基础上,合理定价。希望通过专项行动,进一步推动、形成价格可承受,考虑当地居住水平、服务成本、合理利润等因素,通过市场引导制定合理的价格。2020年,已经下达中央预算内投资10亿元,覆盖27个省区市和3个计划单列市,带动了290多个城市参与试点。直接拉动新增托位预计有50万个左右。但是确实由于新冠疫情的影响,我们这个工作落地的时间还是晚, 有很多企业在新冠肺炎疫情的冲击下非常的困难。




目前29个省区市出台了贯彻落实国办《指导意见》的实施意见。云南等地也建立了省级婴幼儿照护服务领导小组或者部门联席会议制度。浙江、福建等地将三岁以下幼儿照护服务纳入民生工程。浙江省就明确把发展0-3岁婴幼儿照护服务作为今年民生实事的第一项。江西、湖北等地开展了婴幼儿照护示范活动。北京、广西等地制定托育机构设置与管理登记备案等等实施的细则。国家的托育机构备案系统,1月8号上线以来,截止10月26日备案的企业已经有5167家,这些企业都是明确有托育,提供托育服务的项目和内容。社会力量参与的积极性也是明显增长。我们说2019年是托育的元年,通过企业登记的有关这个系统,我们就可以看到2019年之前登记的企业都是比较平缓的增长,但是2019-2020虽然有新冠疫情的影响,企业登记数、注册数明显增加,多层多样的品牌连锁积极推进,社会、企业、行业协会开展了很多这种论坛,所以态势也越来越好,浙江的瓯海区,他们根据实际有6种模式的托育服务的这个类型,鼓励各种社会有这种社会能力的这个企业社会力量来进入。总的看,一年多来,党委政府、社会各界、全国上下形成了广泛共识,要为我们3岁以下婴幼儿提供更加优质的服务照护服务,关心他们的成长。第二方面就是政策法规标准规范,服务体系也逐步在构建。第三社会力量参与的积极性明显提高,市场活力也得到有效激发。


看到了成绩,看到了进展,但是现状依然不容乐观。目前我国有3岁以下婴幼儿将近5000万,目前能够提供的为婴幼儿服务的社会的照护机构很少,入托率仅为4.1%。刚才部长也说了,这个4.1也有服务质量参差不齐,有的存在着很多的风险隐患。


2016年我们在全国十城市做了需求调查,有35.8%的有托育服务需求。去年做了人口与家庭发展的一个现状调查,在国家政策的支持下,这两年社会办的托育机构还是增长了一些,从以前的2016年4.1已经增长到5.5左右。这个差距很大,跟这个经合组织相比,我们将近落后了有将近30个点。





在托育服务发展方面,我们法律法规、系统的规划目前还是空白,政策、标准规范尚待完善。刚才我们出台的几个意见,包括正在社会征求意见的《保育大纲(征求意见稿)》,好多都是试行,就说明在这方面还是很多认知不是很清楚的、研究不是很透彻的问题。普惠性托育服务严重不足,托育服务队伍建设亟待加强,总书记也讲过,很多社会给0-3、3-6服务的队伍,这些人员,很多自己都是孩子,职业道德、业务能力、包括自己的心智发育,有的也不是很成熟。所以也出现了这样那样的问题,引起社会的关注,对企业、对于整个事业、行业的发展,造成很沉重的打击。还有综合监管机制尚未建立,在发展的过程中,各部门综合监管、综合服务的这种机制也尚未建立。目前托育机构抵御风险的能力还比较薄弱。金融的支持、保险的参与、保险产品的提供目前也还是空白。虽然银保监会发了通知,在一些城市进行试点,我们也和有关的金融机构一起合作,但是这方面还有很多路要走。


刚刚闭幕的党的十九届五中全会提出:以推进高质量发展为主题,以深化供给侧改革为主线,以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的,使民生福祉达到新水平。“十四五”时期是实现全面建成小康社会和开启全面建设社会主义现代化国家新征程的历史交汇期,也将迎来婴幼儿照护服务需求持续释放,政策法规、标准规范、服务供给体系积极完善,婴幼儿照护服务事业加快发展的关键时期,是一个好时期。党的十九届五中全会释放了非常多的利好的政策,我们社会主义现代化建设,特别是民主建设,会有大的发展、大的起色、大的改善。“十四五”期间,我们要继续围绕一个中心贯彻落实好国务院办公厅《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》;要紧扣一条主线,就是要建立完善政策法规,标准规范服务供给体系。特别是要把政策法规,标准规范体系建设好。为市场培育一个良好的市场、公平的市场、求真的市场、健康的市场要做好保障。要坚持四条原则:家庭为主、托育补充、政策引导、普惠优先、安全健康、科学规范、属地管理、分类指导。要解决好有没有好托育的关系,要提高家庭的育儿能力,也提高机构,我们的机构不但要机构服务,而且要依托社区为家庭提高育儿能力给予一些支持、引导、帮助。要振兴我们事业,也要振兴与婴幼儿有关的产业,包括我们的食品,包括我们的服装,包括我们的玩教具,各方面国家都有部署。中华人民共和国国民经济与社会发展第十四个五年规划,明年我们要通过了,五中全会也作了审议,对托育服务发展有专章安排,国家准备启动实施的契机,拟实施积极应对人口老龄化重大工程:以县域为主要载体优化资源配置,完善托育服务体系,丰富产品供给。我们人口是个系统工程,我们目前加快到来的人口老龄化与我们计划生育政策有关系,与我们长期的低生育率有关系。所以我们要应对人口老龄化,促进人口长期均衡发展,必须要把生育养育的问题,婴幼儿托育服务的问题解决好,这个是治本之策,基础工程,是管长远的。“十四五”时期卫生健康事业发展规划,也专门有托育服务发展的专项规划,我们和发改委、住建部等部门,正在研究制定《托育机构建设标准》,以后国家地方政府的投入,就是有标准,资金投放就更精准,更能满足托育事业发展的这种要求。要形成政府引导,多方参与为主,多层次、多样化的托育服务供给体系。





第二方面要加强政策的支持。在托育服务规划布局、城乡发展、普惠服务、税费支持、财税支持、人才供给等方面要出台一系列的政策,要增强家庭育儿能力,优化居家社区托育服务。要在社区建设适合0-3岁婴幼儿活动的场所,拓宽普惠性托育服务供给,引导金融机构向托育行业提供普惠金融保险产品,培育智慧托育新业态。国家安排了很多的任务,我们国家卫健委在托育方面主要牵头制定有这三个方面,还有协助参与的很多方面。要培育托育服务行业的民族品牌,要大力发展,出台一系列政策大力发展婴幼儿照护服务产业,用产业的方法来促进我们托育服务更加高质量的发展,要研究出台家庭托育点的管理方法。还要研究非独立场所改建托育点的土地用房政策,也要解决我们托育行业托育服务企业的一个痛点,很多托育企业是在社区民居,或者利用自有住房开展服务,但按照我们现行的有些管理的规定,他又觉得安全不达标,希望达标等等。但是我们家庭为主就是个好的形式,家庭能提供,老人能提供,很好,如果邻里之间能提供或者是规模化的、规范化的这种服务更好。所以,要研究出台给家庭托育点提供更好的发展空间,使他能突破目前一些政策、制度规定的建制制约,我们要跟有关部门密切合作,在守住安全健康底线的基础上,为各种形式的多种形式的托育服务创造条件。


第三个方面,要加强标准规范的研究制定。目前《托育机构婴幼儿伤害预防指南》,《喂养与营养指南》,《卫生保健工作规范》,《质量评估标准》,《资质认定办法》,《岗位培训手册》,包括《职业道德素养的培训》,我们要抓紧制定,各有关方面,像我们北师大、妇保健协会、首儿所,我们中国儿童中心等等这些机构都参与我们这些工作,我们希望凝聚各方的智慧,把这些规范制定好,形成中国特色、民族品牌的政策体系,更有力的支持和保障我们托育服务企业健康发展。      


第四方面,要加强示范引领。国家表彰奖励办公室已经批准了,因为是指导意见上明确规定的,要求启动全国幼儿照护服务示范城市创建活动。我们要以设区市为单位,两年一个周期开展示范城市的创建。就是要激发地方政府的活力,让地方政府更好的关注托育企业、托育服务发展,为托育企业提供更好的更完备的政策条件。评估的指标主要是这么几个方面:第一个就是组织领导。就是地方政府,他是不是履行了队伍的这个这个主体责任;是不是出台了配套政策,这是很重要的。第二方面就是部门之间。国务院指导意见规定了十二个部门的具体的职责,也规定了五个社会组织,包括宋基会、包括计划生育协会等等一些社团组织他们的职责,要履职尽责,积极戮力同心,共同为托育服务发展创造条件;还有就是家庭育儿能力的一个增强,比如说生育保险落实的怎么样,地方政府生育保险落实怎么样,因为我们生育保险覆盖面很窄,很多生育的家庭没有得到生育保险。还有帮助职业女性平衡事业与工作关系,这方面做的怎么样,当地企业是不是因为女职工生育,正在哺乳期生育养育的过程中,而把她的岗位调整了,调整的更差了,或者是发展的机会没有了,或者是薪酬降低了,或者干脆就辞退了,或者存在摇号排队生育的问题,侵犯权益的,侵犯女职工权益的,损害家庭育儿能力这方面的问题有没有;我们特别希望要适当的延长产假,特别希望地方政府为爸爸,因为育儿也是家庭爸爸妈妈共同的责任,为他们提供一些参与的机会,有一些政策的空间,我们希望地方政府有一些夫妻共同休的一些产假和一些服务,这方面也要作为一个考核的目标;还有我们特别希望听一听我们托育机构对当地政府,在当地发展托育服务环境的评价,政策的评价;也要听听家长、家庭对托育服务地方环境满意的程度。我们希望通过创建活动培育一批示范城市,形成一个生育友好、家庭友好的社会氛围,充分发挥示范引领带动辐射作用,不断提高托育服务整体水平,这个活动马上就要实施。




第五个方面,要加强托育服务队伍建设。一方面要推动学习教育,国家国办的指导意见,对教育部门建立健全赋予相关专业专本科高职院校,培养体系都提出了要求,还有加强在职培训。启动实施托育机构负责人和托育人员能力提升专项行动。逐步实现全员培训,还有建立完善保育师职业资格认证标准,旨在托育行业服务的人才有更好的职业文化发展前景,提升空间包括薪酬待遇。


第六方面要加强综合监管。依法加强事中事后监管,重点加强托育服务质量、安全、从业人员素质、运营秩序等方面的监管;完善依法从严、便利高效的监管服务,托育机构对依法登记、备案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等承担主体责任;要落实政府在制度建设、行业管理、行政执法的监管责任,实行监管清单式管理,明确监管事项措施,依据流程;要健全行业自律的规范,构建以信用为基础的新型监管机制,坚决守住托育服务安全健康的底线。让广大家庭放心,让我们婴幼儿有一个舒适的成长环境。


最后,我们还要按照党的十五大、党的十九届五中全会的要求,要努力达到中国的品牌、民族的品牌;要加快实现幼有所托、幼有所育、幼有善育,不断满足人民群众对美好生活的向往。请业界的各位专家、各位创业管理者、从业人员共同努力,我们婴幼儿事业、照护服务事业健康发展。谢谢!